KARTA ZGŁOSZENIA 43 SALON ZIMOWY
imię i nazwisko ....................................................................................................................
rok urodzenia .............................. e-mail .............................................................
telefon …………………………
adres ................................................................................................................................................
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nota biograficzna
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tytuł / technika / wymiary .....................................................................................................
tytuł / technika / wymiary .....................................................................................................
tytuł / technika / wymiary .....................................................................................................
AKCEPTUJĘ WARUNKI REGULAMINU WYSTAWY ORAZ WYRAŻAM ZGODĘ NA OPUBLIKOWANIE W KATALOGU MOICH DANYCH OSOBOWYCH.
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podpis / data
Kartę zgłoszenia oraz opis prac proszę wypełniać czytelnie !
1
Imię…………………………………………………
Nazwisko…………………………………………
Miejscowość………………………………………
Tytuł…………………………………………………
Technika……………………………………………
Wymiary………………………………………………
Rok powstania……………………………………
Wartość………………………………………………
2
Imię…………………………………………………..
Nazwisko…………………………………………..
Miejscowość………………………………………
Tytuł…………………………………………………..
Technika……………………………………………..
Wymiary………………………………………………
Rok powstania……………………………………..
Wartość………………………………………………
3
Imię…………………………………………………..
Nazwisko…………………………………………..
Miejscowość………………………………………
Tytuł…………………………………………………..
Technika……………………………………………..
Wymiary………………………………………………
Rok powstania……………………………………..
Wartość………………………………………………
